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血压分级教程:收缩压舒张压正常值、正常高值和高血压诊断标准

发布于 · 阅读约 2 分钟 · 用到的工具:血压水平判断

一句话答案

按中国指南,诊室血压收缩压 ≥140 mmHg 和(或)舒张压 ≥90 mmHg 为高血压,120–139/80–89 为正常高值;家庭自测血压 ≥135/85 mmHg 即达到高血压标准。血压 135/85 在诊室属正常高值,美国 AHA 2017 标准则属 1 级高血压。

本文目录
  1. 查看血压分级
  2. 中国指南的血压分类(诊室血压)
  3. 家庭血压和动态血压
  4. 美国 AHA 标准为什么不同
  5. 正确测量家庭血压
  6. 脉压差
  7. 常见问题

查看血压分级

  1. 测量血压:按下文方法测量,记下收缩压(高压)和舒张压(低压)。
  2. 填写数值:打开 血压水平判断,填写收缩压和舒张压(mmHg)。
  3. 看结果:显示按美国 AHA 2017 和中国指南的分级,以及脉压差。
血压 135/85 mmHg:中国指南“正常高值”,AHA 2017“1 级高血压”,脉压差 50 mmHg
血压 135/85 mmHg:中国指南“正常高值”,AHA 2017“1 级高血压”,脉压差 50 mmHg
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中国指南的血压分类(诊室血压)

分类收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)
正常血压<120<80(两项都满足)
正常高值120–13980–89
高血压≥140≥90
1 级高血压140–15990–99
2 级高血压160–179100–109
3 级高血压≥180≥110

除“正常血压”外,收缩压或舒张压任意一项达到即归入该级别。 收缩压和舒张压分属不同级别时,以较高的级别为准。诊断高血压一般需要非同日 3 次测量均达到标准。

家庭血压和动态血压

《中国高血压防治指南》规定,家庭自测血压的诊断标准是 ≥135/85 mmHg,24 小时动态血压平均值 ≥130/80 mmHg 也提示高血压。家庭血压更能反映日常真实水平,适合长期监测。

美国 AHA 标准为什么不同

美国心脏协会(AHA)等机构 2017 年的指南把 130–139/80–89 mmHg 划为 1 级高血压,标准比中国指南更严格。国内就诊以中国指南为准。

正确测量家庭血压

  1. 使用经过认证的上臂式电子血压计;
  2. 测量前 30 分钟不吸烟、不喝咖啡和浓茶、不剧烈运动,排空膀胱;
  3. 坐位安静休息 5 分钟,袖带与心脏同一高度;
  4. 每次测 2 至 3 遍,间隔 1 分钟,取平均值;早晚各测一次并记录。

脉压差

脉压差 = 收缩压 − 舒张压,正常一般在 30 至 40 mmHg 左右;长期偏大或偏小都应结合其他检查由医生评估。

常见问题

血压 135/85 需要吃药吗?

是否用药要由医生结合多次测量、心血管风险和其他疾病判断,正常高值人群一般首先建议改善生活方式。

左右手血压不一样怎么办?

首次测量时可以测双臂,以后以读数较高的一侧为准;两侧相差较大时应就医检查。

心率要看吗?

电子血压计同时显示心率,运动心率见 心率区间教程。

血糖、血脂怎么看?

见 血糖单位换算教程 和 血脂比值教程。